Rinitis, asma, urticaria: la alergia que crece cada primavera.
Las enfermedades alérgicas afectan a uno de cada tres españoles. La rinitis alérgica es la patología crónica más prevalente en adultos jóvenes. El asma sigue infratratada en buena parte de los pacientes. Y un alergólogo online resuelve casi todo lo que no es exploración funcional.
Uno de cada tres españoles vive con alguna enfermedad alérgica.
La Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) estima que aproximadamente el 30% de la población española tiene alguna enfermedad alérgica diagnosticable. Las cifras concretas, recogidas en los estudios Alergológica de referencia nacional:
- Rinitis alérgica: 21% de adultos, en aumento sostenido.
- Asma: 5-7% en población general, hasta 10% en niños.
- Dermatitis atópica: 10% en niños, 3% en adultos.
- Alergia alimentaria: 6-8% en niños, 3-4% en adultos.
- Anafilaxia: 50-100 casos por 100.000 habitantes/año.
Las causas del aumento son multifactoriales: cambio climático que extiende y solapa estaciones de polinización, contaminación urbana, hipótesis de la higiene, cambios dietéticos. El resultado es una demanda creciente de consulta alergológica especializada con tiempos de espera en sanidad pública que, en algunas comunidades, superan los 6 meses para una primera consulta.
La rinitis alérgica no es "estar resfriado todo el año".
La rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal. Cursa con estornudos en salva, prurito nasal, rinorrea acuosa y obstrucción nasal. Frecuentemente se acompaña de conjuntivitis (rinoconjuntivitis alérgica). Aunque parezca banal, deteriora la calidad de vida, afecta al rendimiento académico-laboral y aumenta el riesgo de desarrollar asma.
Tratamiento escalonado · Guías ARIA
Las guías ARIA — Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (revisión 2024) proponen abordaje escalonado:
- Educación y evitación: identificar alérgenos relevantes (polen, ácaros, epitelios animales, hongos) y reducir exposición cuando posible.
- Tratamiento farmacológico: antihistamínicos H1 de segunda generación, corticoides tópicos nasales (gold standard en moderada-severa), antileucotrienos en pacientes con asma asociada.
- Inmunoterapia específica: única intervención que modifica el curso natural de la enfermedad. Indicada en pacientes con respuesta insuficiente al tratamiento farmacológico, alergia mono- u oligosensibilizada y disponibilidad de extracto estandarizado. Vía subcutánea o sublingual.
La alergología online es ideal para: diagnóstico clínico inicial, ajuste de tratamiento, valoración para inmunoterapia, interpretación de pruebas previas (prick test, IgE específica, ImmunoCAP). La realización de las pruebas cutáneas y la administración de inmunoterapia subcutánea son presenciales.
El asma adulto que se confunde con cansancio. Y se diagnostica tarde.
El asma afecta al 5-7% de los adultos españoles. Sus síntomas cardinales son disnea, sibilancias, tos seca nocturna y opresión torácica. Una proporción significativa de adultos asmáticos —especialmente con asma de inicio en edad adulta— no está diagnosticada, y atribuye sus síntomas a falta de forma física, ansiedad o catarros recurrentes.
Las guías GINA 2024 — Cambio paradigmático
La Global Initiative for Asthma (GINA) ha modificado en sus últimas ediciones el paradigma terapéutico. La recomendación clave: todos los pacientes asmáticos, incluso los leves intermitentes, deben llevar un corticoide inhalado, idealmente combinado con un broncodilatador beta-2 de acción rápida (formoterol). Ya no se recomienda el salbutamol en monoterapia como rescate aislado: aumenta paradójicamente el riesgo de exacerbación grave.
La consulta alergológica online es muy adecuada para: indicación inicial de espirometría, revisión de informe espirométrico, ajuste de inhaladores, técnica inhalatoria (con guía visual), valoración para tratamientos biológicos en asma grave (omalizumab, mepolizumab, dupilumab, benralizumab).
Disnea de reposo, imposibilidad de hablar frases completas, uso de musculatura accesoria, cianosis, somnolencia. Llame al 112 sin esperar consulta online. La videoconsulta es para seguimiento, no para crisis aguda.
Alergia alimentaria y anafilaxia: el adrenérgico que todos deberían llevar.
La alergia alimentaria afecta al 3-4% de los adultos y al 6-8% de los niños. Los alérgenos principales varían por edad: en niños son leche, huevo, pescado, frutos secos; en adultos, mariscos, frutos secos, frutas (síndrome de alergia oral) y, en España, alergia a proteína de transferencia de melocotón.
El diagnóstico requiere combinación de historia clínica, pruebas cutáneas (prick), IgE específica y, en casos seleccionados, prueba de provocación oral controlada (presencial, en centro especializado con medios de reanimación).
Anafilaxia y adrenalina autoinyectable
La anafilaxia es la reacción alérgica grave sistémica. Puede ser mortal en minutos. Toda persona con diagnóstico de anafilaxia previa o alto riesgo debe llevar dos autoinyectores de adrenalina (Adreject®, EpiPen®, Anapen®, Jext®) en todo momento. Las guías de la EAACI — European Academy of Allergy and Clinical Immunology son inequívocas en esta indicación.
La alergología online es ideal para: revisar el plan de acción de anafilaxia personal, prescribir/renovar receta de adrenalina autoinyectable, formar al paciente y su entorno en su uso, ajustar dieta de evitación.
"Una autoinyección de adrenalina a tiempo salva vidas. Una hora después, ya no."Editorial · Qsalud edición 053
La vacuna de la alergia existe. Y funciona.
La inmunoterapia específica con alérgenos (ITA) —también llamada coloquialmente "vacuna de la alergia"— es la única intervención que modifica el curso natural de la enfermedad alérgica. Está indicada en rinitis alérgica moderada-severa por aeroalérgenos relevantes, asma alérgica controlada, y alergia a himenópteros (avispa, abeja).
Modalidades:
- Subcutánea (SCIT): inyección periódica en centro sanitario con observación 30 minutos. Duración total 3-5 años.
- Sublingual (SLIT): comprimido o solución bajo la lengua, autoadministración domiciliaria. Ideal en pacientes con buena adherencia.
Los extractos alergénicos son productos sanitarios sujetos al Reglamento (UE) 2017/745 (MDR) y a la legislación española de productos sanitarios. Su prescripción requiere alergólogo especialista. Las recetas se emiten conforme al Real Decreto 1718/2010 (modificado por RD 1075/2021), válidas en farmacias para retirada del producto.
La consulta alergológica online es ideal para indicar inmunoterapia, monitorizar tolerancia y eficacia, renovar receta periódica.
Lo que la gente nos pregunta.
¿Puede el alergólogo online prescribirme inmunoterapia?
Sí. El alergólogo evalúa si su perfil clínico, sus pruebas previas (prick test, IgE específica) y su sintomatología cumplen criterios para iniciar inmunoterapia específica, le indica la modalidad más adecuada (sublingual o subcutánea) y emite la receta electrónica privada conforme al Real Decreto 1718/2010. La administración subcutánea requiere centro sanitario presencial; la sublingual es domiciliaria.
Tengo síntomas en primavera. ¿Necesito pruebas cutáneas antes de consultar?
No necesariamente. La consulta alergológica online puede comenzar con la historia clínica y, si dispone de pruebas previas (prick test o IgE), las revisaremos. Si no dispone, el alergólogo le indicará qué pruebas realizar en función de la sospecha clínica y le derivará a centro para su realización. La interpretación de los resultados puede luego hacerse de nuevo online.
Mi hijo es alérgico al cacahuete. ¿Cómo me ayuda el alergólogo online?
Le ayudamos a revisar el diagnóstico, actualizar el plan de evitación, prescribir o renovar la adrenalina autoinyectable (dos unidades, conforme a guías EAACI), formar a la familia y al colegio en su uso, y valorar si es candidato a inmunoterapia oral con cacahuete (terapéutica disponible en centros especializados con protocolo presencial).
¿La rinitis alérgica se puede curar?
El tratamiento sintomático (antihistamínicos, corticoides tópicos nasales) controla los síntomas pero no modifica la enfermedad. La inmunoterapia específica es la única intervención que puede inducir tolerancia a largo plazo. En pacientes adecuadamente seleccionados, 3-5 años de inmunoterapia pueden mantener al paciente prácticamente asintomático durante años tras finalizarla.
¿Puedo seguir mi tratamiento con omalizumab o dupilumab desde Qsalud?
El seguimiento clínico del paciente con tratamientos biológicos para asma grave o dermatitis atópica grave es posible online, incluyendo revisión de respuesta, registro de exacerbaciones, ajuste de pauta. La dispensación e indicación inicial de biológicos pueden requerir hospital o unidad especializada según el fármaco y la indicación.
Tus alergias, controladas hoy.
Reserva tu videoconsulta con un alergólogo colegiado en España. Rinitis, asma, alergias alimentarias, inmunoterapia. Plan personalizado, receta electrónica y derivación si procede.
Describe tu motivo
Elige tu especialidad o cuéntanos qué te ocurre. El asistente médico te orienta en minutos.
Conecta con un especialista
Videoconsulta o llamada con un médico colegiado en España, normalmente en menos de una hora.
Recibe tu plan clínico
Informe, receta electrónica válida en farmacias y derivaciones cuando proceda. Todo digital.
- Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC). Estudio Alergológica. seaic.org
- Bousquet J, et al. ARIA Guidelines 2024 update. Allergy, 2024.
- Global Initiative for Asthma. GINA Report 2024. ginasthma.org
- European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI). Guidelines on anaphylaxis.
- Reglamento (UE) 2017/745 sobre productos sanitarios (MDR).
- Real Decreto 1718/2010 de receta médica. BOE
